骨折手術后的康復訓練

　　骨折后的恢復效果，與康復訓練開始的時間關系密切，更取決于康復訓練的科學與否。以下，我們就以老年人骨折為例，講講最常見的橈骨和髖骨骨折康復訓練的基本方法。

　　橈骨（手臂處）骨折遠端康復的最基本做法是抬高患肢，最好高于心臟水平，利于靜脈回流，可以起到消腫作用。還可以進行手指的屈伸活動，別小看這個動作，它可以有效促進肌肉的收縮，緩解水腫，防止肌肉萎縮。同時，要加強骨折近端的康復。比如，如果是腕關節受傷，固定后一般會使用三角巾懸吊，此時肩關節和肘關節都被固定，活動受限，患者就要有意加強肘關節和肩關節等相鄰關節的康復訓髖骨骨折的患者，如果年齡在60歲以下，骨折異位程度不嚴重，首選進行內固定治療，固定后可以盡早進行康復訓練。一方面進行下肢肌肉力量訓練，可以做踝關節背伸、跖屈練習，即屈伸踝關節，加強靜脈回流，患者躺在床上就可以進行。動作要領是腳掌向下壓，然后往回勾，繃住勁兒堅持一會，可以起到鍛煉小腿肌肉力量的作用。雙腿都要做，骨折的患肢也要做。另一方面，可以進行伸直膝關節的訓練，平時膝關節的活動范圍是0到140度左右，練習時盡量抬高一點，可以鍛煉大腿前側股四頭肌的力量。

　　對于年輕患者來說，如果沒有合并其他部位損傷，手術后應盡早離床活動。但患肢不要著地，可以使用拐杖來輔助行走。早期的離床活動，可以有效預防肺部感染、血栓、褥瘡、泌尿系統感染等并發癥。避免骨折愈合后肩膀不會動了。

　 　需要提醒的是，康復訓練要在醫生允許的范圍內，根據每個人原有體質、年齡和骨折性質不同制訂不同的鍛煉方案，循序漸進，避免引發劇烈疼痛。骨折病人可能會擔心訓練導致骨頭錯位，其實一般來說，在醫生指導下做上述動作都沒問題。剛開始，可以早中晚一天練習3次，每次練習10分鐘左右，如果第二天肌肉感覺特別酸疼，當天的活動量可以酌情減少；如果只是微微酸痛，可以忍受，康復方案就建議繼續保持。幾天之后，如果感覺良好，再循序漸進加量。